Оперативна інформація щодо спалахів гострої кишкової інфекції серед дітей у м. Києві та м. Харкові

Епідситуація у м. Києві

Спалах гострого кишкового інфекційного захворювання серед дитячого населення міста Києва та Київської області локалізовано. Ситуація стабілізується. Протягом останньої доби нових випадків захворювання не зареєстровано. Станом на 8.00 28.05.04 р. продовжують лікування в умовах стаціонару у м. Києві 92 дитини, у стаціонарі на дому - 149 дітей. Виписано за останню добу – 70 дітей.

Всі діти, що споживали продукцію ДКП "Молочна-фабрика кухня дитячого харчування № 1” знаходяться під наглядом педіатрів.

Продовжуються лабораторні дослідження. У 16 осіб персоналу кухні-фабрики виявлено антиген ротавірусу. На сьогодні виявлено відхилення від встановлених показників безпеки у 8 пробах сиру, відібраного з роздавальних пунктів, у 27 пробах продукції, відібраних у домашніх умовах. У 89,7% з досліджених матеріалів, відібраних у хворих дітей, виявлено наявність антигену ротавірусів серологічної групи А.
Епідрозслідування триває.

Епідситуація у м. Харків

Станом на 28.05.04 р. захворіло 262 дитини, які відвідували сім дошкільних навчальних закладів і дві школи-інтернати Дзержинського, Комінтернівсько, Фрунзенського районів м.Харкова та Новодолазького району Харківської області. На сьогодні залишаються у стаціонарі 98 дітей і амбулаторно в умовах “стаціонару вдома” - 49 дітей (виписано 115 дітей: із стаціонару – 42, з “стаціонарів вдома” (амбулаторні умови) – 73 дитини).

Лабораторно підтверджено діагноз у 149 дітей: дизентерія Флекснера.

Джерело інфекції, фактор і механізм її передачі встановлюються. Причини спалаху та обставини, що сприяли його виникненню уточнюються (ймовірно, вживання кисломолочних продуктів, порушення технології приготування страв із кисломолочних продуктів в дошкільних навчальних закладах).
Бактеріологічно обстежено 1709 особи, у тому числі 262 хворих і 389 осіби з числа обслуговуючого персоналу. На патогенну мікрофлору лабораторно досліджено 468 проби з об’єктів довкілля у вогнищі (продукти харчування - 166, змиви – 276, вода питна - 26).
Нових випадків захворювання не зареєстровано, діти поступово виписуються. Ситуацію стабілізовано. Епідеміологічне розслідування продовжується і знаходиться на контролі Міністерства охорони здоров’я України.

Інформаційно
Спалахи гострих кишкових інфекцій періодично трапляються в різних країнах світу, у тому числі і в Україні. В 2004 році, окрім травневих спалахів у м. Києві та м. Харкові, було зареєстровано ще 6 спалахів: у Житомирі та Житомирській області діти постраждали від гепатиту А, у Харківській та Донецькій областях була зареєстрована дизентерія, у Донецьку студенти хворіли на сальмонельоз, а у Ровенській області виникла харчова токсикоінфекція. Частіше від гострих кишкових інфекцій (ГКІ) страждають діти: питома вага дітей серед захворівших ГКІ становить 77 %, в той час коли при гепатиті А діти складають 39% загальної кількості, а при сальмонельозі – 28,5%.

У 2003 році на території України зареєстровано 40 спалахів інфекційних захворювань, під час яких постраждало 2222 особи, з них 1115,то б то – половина, дітей. Спалахи виникали на 21 адміністративній території. Найбільше спалахів зареєстровано у Кіровоградській, Львівській, Одеській областях та м. Києві – по 4 спалахи за рік. Усього було зареєстровано:
- 16 спалахів сальмонельозу, постраждало 571 особа у тому числі 163 дитини
- 7 спалахів вірусного гепатиту А, постраждало 869 осіб. З них 320 дітей
- 4 спалахи дизентерії, постраждало 41 особа, з них 35 дітей
- 3 спалахи рота вірусної інфекції, постраждало 124 особи. З них 110 дітей
- 2 спалахи ГРЗ, постраждало 418 осіб, з них 356 дітей
- по 1 спалаху сепсису 9постраждало 8 дітей), дифтерії (постраждало 7 дітей і 1 дорослий), трихінельозу (постраждало 10 осіб з них 2 дитини)
- та 5 спалахів інших гострих кишкових інфекцій, від яких постраждало 173 особи з них 114 дітей.

Найбільш масовими виявилися спалахи гепатиту А у Суходольську.

Здебільшого причиною спалахів гострих кишкових інфекцій є порушення санітарно-епідемічних норм та правил особистої гігієни. Так з 40 спалахів, що виникли у 2003 році, 26 трапилися на об’єктах підвищеного ризику у результаті грубого порушення санітарних норм і правил. В 2003 році у побуті виникло14 спалахів (з них 11 – сальмонельозу), і причиною цих спалахів стало недостатня санітарна культура населення, порушення технології приготування їжі, термінів її реалізації.

Міністерство охорони здоров’я попереджає про необхідність додержуватися правил приготування та зберігання продуктів, що стає особливо актуальним у літній період.

Фактори передачі гострої кишкової інфекції (по статистичним даним 2003 р.)
1. Харчові продукти – 28 спалахів
- продукти власного господарства (м’ясо свині, забитої у домашніх умовах без перед забійного ветеринарного огляду) – 3 спалахи
- недоброякісні продукти із торгівельних та постачальних мереж (капуста, м’ясний домашній фарш, м’ясо свинини, недоброякісні консерви) – 4 спалахи сальмонельозу
- готові страви, “заражені” збудником в процесі виготовлення з порушеннями санітарних норм та технологічного режиму – 21 спалах.
2. Вода – 5 спалахів ( 3 спалахи гепатиту А викликані вживанням інфікованої водопровідної води централізованого постачання, 1 спалах гепатиту А пов’язаний з вживанням питної води децентралізованого постачання, 1 спалах рота вірусної інфекції викликаний вживанням інфікованої водопровідної води).
3. Побутовий шлях передачі – 4 спалахи (спалах сепсису серед новонароджених та 3 спалахи гепатиту А серед учнів шкіл).
4. Повітряно-крапельний шлях передачі – 3 спалахи (1 спалах дифтерії серед школярів в наслідок порушення календаря профілактичних щеплень та 2 спалахи ГРЗ).
На жаль, у загальній кількості спалахів, що виникли у 2003 році, особливої уваги заслуговують випадки, що сталися в дитячих навчально-виховних та оздоровчих закладах. Питома вага на цих об’єктах становить 45%.